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“惠蓉?!痹圏c第二年啟動 首年參保人數突破310萬
2021-05-10 14:05 作者:羅輯 來源:中國經營網

本報記者 羅輯 成都報道

5月8日,2021年度“惠蓉?!痹圏c第二年啟動會在成都舉行?!盎萑乇!笔怯伤拇ㄊ♂t療保障局、成都市醫療保障局指導,成都醫保戰略聯盟成員平安養老、中華聯合、國寶人壽、太平養老聯合承保,聯盟成員思派健康提供服務平臺的成都市民專屬普惠式商業健康保險。

作為補充醫保,“惠蓉?!币陨缟倘诤习l展模式,加強與基本醫療保險的保障銜接,為解決群眾商業健康保險可及性提供探索方案。

相關數據顯示,試點首年,“惠蓉?!奔传@得了蓉城市民的廣泛喜愛,參保人數即突破310萬人,創全國非政策類保險參保紀錄。

醫療保障涉及民生福祉,近年來多層次醫療保障體系不斷發展,城市定制型、“一城一策”的商業補充保險隨之涌現。四川省醫保局相關負責人表示,基于城市發展的現狀定位以及醫保治理基礎,自2020年開始,在成都開展支持商業健康保險發展試點,試點從“惠蓉?!逼栈菪陨虡I健康保險起步?!盎萑乇W?020年誕生以來就承載著推動商業健康保險發展,健全完善多層次醫療保障體系,加強重特大疾病保障的使命初心?!?/p>

在此背后,四川省委省政府在印發貫徹落實中共中央、國務院《深化醫療保障制度改革實施意見》,其中,就商業健康保險發展作出了明確的戰略規劃。成都市醫保局相關負責人表示,為貫徹中共中央關于全黨開展黨史學習教育為民辦實事工作要求,落實市委市政府關于實施幸福美好生活十大工程的工作部署,成都市醫保局在3月出臺了“醫保守護五大行動”,打造高品質醫保服務。

2021年度“惠蓉?!甭鋵崱皩嵤┽t保守護公服倍增行動,實現高品質醫保服務均衡普惠”的要求,產品在試點首年經驗和數據的基礎上,堅持參保門檻低、保費價格低、醫保銜接緊、重病保障高的基本定位,降低起付線、擴大抗腫瘤藥物數量至38個,適應癥增加至48種,更加方便群眾自愿參保、待遇享受、用藥便捷,真正讓群眾的獲得感、幸福感、安全感得到提升。

具體來看,2021年度“惠蓉?!迸c上年度相比,起付線降低,連續參保人起付線降至1.3萬元,降幅達7000元,新保參保人起付線降至1.8萬元;藥品目錄擴充,抗腫瘤藥物數量從20個增加至38個,腫瘤瘤種從11個增加至18個,適應癥從22個增加至48個;健康增值服務大幅優化,新增參保群眾使用頻率高的“圖文問診”等健康增值服務;綜合服務便捷高效,創新“惠蓉?!迸c社會醫療保險的便捷式結算平臺,開發個人理賠數據的查詢平臺,為群眾提供便捷化的線上服務。同時,2021年度“惠蓉?!睂ΡU戏秶鷱闹粚Α凹膊♂t療費用”保障擴展至“疾病+意外醫療費用”,并對38種高值特藥符合報銷規定的費用0免賠。

據四川大學華西醫院腫瘤中心主任醫師、博士生導師鄒立群教授介紹,2021年度的惠蓉保,是升級后的2.0版本,尤其是擴大了特藥目錄的保障范圍。其中,11種藥品與醫保目錄緊密銜接,納入不同適應癥;27種醫保目錄外創新藥品納入,與醫保目錄有效互補?!斑@些藥品都是治療重大疾病、經國家藥品監管部門批準注冊上市、基本醫保報銷范圍外、臨床必需、療效確切、患者個人負擔較重的高額特藥?!?/p>

(編輯:夏欣 校對:顏京寧)

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